Pregunta 67 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 67 · Examen MIR 2018
¿En cuál de las siguientes situaciones se encuentra contraindicado el implante de un balón de contrapulsación intraaórtico?:
- 1
Insuficiencia aórtica grave.
- 2
Comunicación interventricular.
- 3
Disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo.
- 4
Miocarditis aguda.
Respuesta correcta: opción 1 — Insuficiencia aórtica grave.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Insuficiencia aórtica grave) porque el inflado diastólico del balón de contrapulsación intraaórtico exacerba el reflujo regurgitante, aumentando la sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo y el riesgo de edema agudo de pulmón.
Cómo reconocerla:
- Insuficiencia aórtica grave como contraindicación absoluta del BCI
- Mecanismo: inflado diastólico potencia el reflujo aórtico
- Riesgo inmediato de edema agudo de pulmón y shock cardiogénico
La trampa: El distractor más tentador es la disfunción sistólica grave (opción 3), que muchos confunden con contraindicación cuando en realidad es una indicación clásica del BCI.
Perla MIR: En el MIR, ante 'contraindicación absoluta del BCI', recuerda siempre: insuficiencia aórtica grave, disección aórtica y estenosis aórtica severa calcificada.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 67
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 67 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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