Pregunta 201 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 201 · Examen MIR 2018
Un joven de 16 años jugador de baloncesto acude por dolor y bloqueos de rodilla. Las pruebas complementarias nos aportan un diagnóstico de osteocondritis disecante de rodilla en cóndilo femoral interno. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es INCORRECTO?
- 1
Realización de microfracturas o perforaciones por artroscopia de la zona lesionada.
- 2
Injerto osteocondral autólogo(mosaicoplastia).
- 3
Prótesis unicompartimental de rodilla.
- 4
Transplante de condrocitos autólogos.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la prótesis unicompartimental de rodilla, pues en un adolescente con osteocondritis disecante se priorizan siempre las técnicas biológicas de reparación condral, reservando los reemplazos articulares para mayores de 60 años con artrosis avanzada.
Cómo reconocerla:
- Adolescente de 16 años (fisiológicamente activo, epífisis en cierre) con osteocondritis disecante
- Lesión en cóndilo femoral interno que requiere cirugía tras fallo conservador
- Necesidad de preservar hueso subcondral y cartílago propio en pacientes jóvenes
La trampa: El injerto osteocondral autólogo o mosaicoplastia, que parece agresivo pero es un tratamiento biológico indicado en adolescentes con lesiones grandes (>2 cm²) y fragmento desprendido viable.
Perla MIR: En el adolescente con osteocondritis disicante, la regla terapéutica es 'biológico antes que protésico': las opciones de reparación (microfracturas, mosaicoplastia, trasplante de condrocitos) siempre prevalecen sobre cualquier artroplastia.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 201
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 201 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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