Pregunta 182 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 182 · Examen MIR 2018
Recién nacido que en la exploración física presenta labio leporino con fisura palatina. En relación con esta malformación todo lo siguiente es cierto EXCEPTO:
- 1
Tiene una base genética.
- 2
Puede relacionarse con la ingesta de ciertos fármacos durante el embarazo.
- 3
Los pacientes afectos presentan con frecuencia otitis media aguda.
- 4
El cierre quirúrgico de la fisura palatina se realiza en los primeros 3 meses para evitar problemas de alimentación.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: el cierre quirúrgico de la fisura palatina se realiza entre los 9 y 18 meses (idealmente 9-12), no en los primeros 3 meses, para asegurar un desarrollo velofaríngeo adecuado y minimizar el riesgo de alteraciones del habla como la dislalia.
Cómo reconocerla:
- Distinción cronológica entre el cierre del labio (3-6 meses) y el del paladar (9-18 meses)
- Asociación con otitis media aguda recurrente por disfunción tubárica al alterar el músculo tensor del velo del paladar
- Etiología multifactorial: base genética (síndrome de Van der Woude, gen IRF6) y teratogénica (fenitoína, ácido valproico)
La trampa: Confundir el cierre del labio (que sí se hace a los 3-6 meses) con el cierre del paladar, olvidando que tienen cronogramas quirúrgicos distintos.
Perla MIR: En el MIR, 'fisura labial' equivale a cirugía a los 3-6 meses, mientras que 'fisura palatina' exige retrasar la cirugía hasta los 9-12 meses para preservar el habla.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 182
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 182 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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