Pregunta 175 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 175 · Examen MIR 2018
Muchacho de 15 años de edad, afecto de una cardiopatía congénita tipo comunicación interauricular ostium secundum, con cortocircuito izquierda-derecha hemodinámicamente significativo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos apoyaría el diagnóstico?
- 1
Presencia de cianosis.
- 2
Soplo sistólico de eyección pulmonar y desdoblamiento amplio y fijo del 2º R.
- 3
Cifras de presión arterial diastólica cercanas a 0.
- 4
Ausencia de pulsos en extremidades inferiores.
Respuesta correcta: opción 2 — Soplo sistólico de eyección pulmonar y desdoblamiento amplio y fijo del 2º R.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: soplo sistólico de eyección pulmonar y desdoblamiento amplio y fijo del 2º R, hallazgo patognomónico de CIA ostium secundum por sobrecarga volumétrica del ventrículo derecho.
Cómo reconocerla:
- Desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido que no varía con la respiración
- Soplo sistólico de eyección pulmonar por aumento del flujo pulmonar
- Adolescente con cardiopatía congénita y cortocircuito izquierda-derecha significativo
La trampa: La opción 1 (cianosis) es tentadora por asociar cortocircuito con cianosis, pero en CIA simple el shunt es izquierda-derecha y la oxigenación sistémica es normal; la cianosis solo aparece en shunt inverso o Eisenmenger.
Perla MIR: En el MIR, desdoblamiento fijo del 2º R + soplo sistólico pulmonar en un joven es sinónimo de CIA ostium secundum hasta que se demuestre lo contrario.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 175
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Cardiología
Todas las del MIR 2018 →MIR 2025 · Pregunta 10
Tratamiento del shock cardiogénico
MIR 2025 · Pregunta 11
Flutter auricular común y ablación istmo cavotricuspídeo
MIR 2025 · Pregunta 65
Tratamiento del síndrome coronario crónico
MIR 2025 · Pregunta 83
Estenosis aórtica severa sintomática
MIR 2025 · Pregunta 115
Síndrome coronario agudo con elevación del ST
MIR 2025 · Pregunta 116
Indicaciones de desfibrilador automático implantable
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Cardiología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar