Pregunta 100 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Hematología
Pregunta 100 · Examen MIR 2018
En cuanto al tratamiento del linfoma folicular, una de las siguientes aseveraciones es FALSA:
- 1
El tratamiento de mantenimiento con rituximab prolonga la duración de las remisiones.
- 2
En la era de la inmunoterapia, la actitud de observación sin tratamiento no es adecuada en este subtipo de linfoma.
- 3
La combinación de rituximab y CHOP consigue la remisión en un elevado porcentaje de pacientes.
- 4
El trasplante de células madre hematopoyéticas puede ser útil tras las recaídas.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: la actitud de 'esperar y observar' (watchful waiting) sigue siendo el estándar de primera línea en el linfoma folicular asintomático, ya que evita toxicidad innecesaria sin impactar negativamente en la supervivencia global.
Cómo reconocerla:
- Linfoma folicular asintomático en estadio temprano o avanzado sin criterios de tratamiento activo
- Indicación de tratamiento basada en síntomas, carga tumoral y progresión, no en la disponibilidad de fármacos
- Recomendación vigente según guías ESMO y GELA en la era de la inmunoterapia
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1, ya que se confunde el beneficio probado del mantenimiento con rituximab (ensayos PRIMA y FOLL05) con la idea errónea de que todo paciente debe recibir tratamiento inmediato.
Perla MIR: En el MIR, la asociación 'linfoma folicular + asintomático' debe activar el reflejo de 'observación activa': no hay urgencia terapéutica y el retraso no empeora la supervivencia global.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 100
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 100 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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