Pregunta 73 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 73 · Examen MIR 2017
La presencia en el cateterismo cardiaco derecho de una presión media de la arteria pulmonar > de 25 mm de Hg y una presión enclavada (o capilar) pulmonar > de 15 mm de Hg, es definitorio de:
- 1
Hipertensión arterial pulmonar idiopática.
- 2
Hipertensión arterial pulmonar asociada a conectivopatía.
- 3
Hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda.
- 4
Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.
Respuesta correcta: opción 3 — Hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda), porque una presión enclavada pulmonar >15 mmHg indica causa postcapilar por disfunción del ventrículo izquierdo.
Cómo reconocerla:
- Presión enclavada pulmonar (PCP) >15 mmHg como marcador de hipertensión pulmonar postcapilar
- Cateterismo cardiaco derecho diferencia formas precapilares (PCP ≤15 mmHg) de postcapilares (PCP >15 mmHg)
- Disfunción diastólica o sistólica izquierda como mecanismo subyacente
La trampa: El distractor más tentador es la hipertensión arterial pulmonar idiopática (opción 1), pero se descarta porque esta requiere PCP ≤15 mmHg y resistencia vascular pulmonar >3 UWood, no >15 mmHg.
Perla MIR: En cualquier pregunta de hipertensión pulmonar, la presión enclavada pulmonar es el dato clave: >15 mmHg = postcapilar (cardiopatía izquierda); ≤15 mmHg = precapilar (PAH, tromboembólica, etc.).
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 73
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 73 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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