Pregunta 66 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 66 · Examen MIR 2017
En relación con las taquicardias supraventriculares, señale la respuesta CORRECTA:
- 1
La más frecuente es la taquicardia por reentrada aurículo-ventricular por una vía accesoria.
- 2
El “signo de la rana” (ondas a visibles en el pulso yugular) es típico de la taquicardia auricular.
- 3
El masaje del seno carotídeo es útil para revertir un episodio de flutter auricular.
- 4
El tratamiento de elección de la taquicardia por reentrada intranodal recurrente es la ablación con radiofrecuencia.
Respuesta correcta: opción 4 — El tratamiento de elección de la taquicardia por reentrada intranodal recurrente es la ablación con radiofrecuencia.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la ablación con radiofrecuencia es el tratamiento de elección en la taquicardia por reentrada intranodal recurrente (TRI) sintomática, con nivel de evidencia I-A, por su alta eficacia (>95%) y bajo riesgo.
Cómo reconocerla:
- La TRI es la taquicardia supraventricular más frecuente (60-70%), no la por vía accesoria.
- El 'signo de la rana' (ondas a visibles en yugular) es típico del flutter auricular, no de la taquicardia auricular.
- El masaje del seno carotídeo ralentiza la respuesta ventricular en flutter auricular, pero no lo revierte.
La trampa: La opción 3 es el distractor más tentador: el masaje carotídeo puede reducir la frecuencia ventricular en flutter, pero no lo termina ni lo convierte a ritmo sinusal; su utilidad es diagnóstica, no terapéutica.
Perla MIR: En taquicardia supraventricular recurrente en paciente joven sin cardiopatía estructural, piensa en TRI y recuerda que la ablación con radiofrecuencia es el tratamiento de primera línea, no un rescate tras fármacos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 66
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 66 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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