Pregunta 4 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 4 · Examen MIR 2017
Mujer de 69 años que acude a consulta externa de cardiología refiriendo disnea limitante de moderados-pequeños esfuerzos instaurada en los últimos meses. El electrocardiograma muestra fibrilación auricular con respuesta ventricular controlada. A la exploración destaca un soplo diastólico. Realizamos un ecocardiograma transtorácico. ¿Cuál cree que es el diagnóstico más probable de esta paciente? Pregunta asociada a la imagen 4
- 1
Endocarditis bacteriana.
- 2
Estenosis mitral.
- 3
Miocardiopatía hipertrófica.
- 4
Insuficiencia aórtica.
Respuesta correcta: opción 4 — Insuficiencia aórtica.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4, insuficiencia aórtica, por el hallazgo ecocardiográfico de un chorro diastólico retrógrado desde la aorta al ventrículo izquierdo en el Doppler color.
Cómo reconocerla:
- Doppler color muestra chorro amplio y turbulento desde la válvula aórtica hacia el ventrículo izquierdo en diástole
- Soplo diastólico protodiastólico decreciente en borde esternal izquierdo
- Disnea progresiva y fibrilación auricular secundaria a sobrecarga volumétrica crónica del ventrículo izquierdo
La trampa: La estenosis mitral es tentadora por asociar soplo diastólico y fibrilación auricular, pero la imagen ecocardiográfica no muestra valva mitral engrosada ni chorro anterógrado acelerado, sino regurgitación aórtica.
Perla MIR: En un soplo diastólico con fibrilación auricular, el ecocardiograma Doppler color es clave para diferenciar entre estenosis mitral e insuficiencia aórtica.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 4
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 4 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Cardiología
Todas las del MIR 2017 →MIR 2025 · Pregunta 10
Tratamiento del shock cardiogénico
MIR 2025 · Pregunta 11
Flutter auricular común y ablación istmo cavotricuspídeo
MIR 2025 · Pregunta 65
Tratamiento del síndrome coronario crónico
MIR 2025 · Pregunta 83
Estenosis aórtica severa sintomática
MIR 2025 · Pregunta 115
Síndrome coronario agudo con elevación del ST
MIR 2025 · Pregunta 116
Indicaciones de desfibrilador automático implantable
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Cardiología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar