Pregunta 174 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 174 · Examen MIR 2017
Mujer de 60 años, diabética insulinodependiente, que presenta omalgia derecha de predominio nocturno de varias semanas de evolución. No refiere traumatismo. En la exploración física destaca una limitación activa y pasiva de todos los arcos de movimiento del hombro. ¿Qué cuadro clínico sospecha como primera posibilidad diagnóstica?
- 1
Una tumoración maligna localizada en la epífisis proximal de húmero.
- 2
Una artritis séptica de hombro.
- 3
Una capsulitis adhesiva.
- 4
Un proceso degenerativo artrósico acromioclavicular.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: Opción 3: capsulitis adhesiva (hombro congelado). El dato clave es la limitación simétrica de TODOS los arcos de movimiento, tanto activos como pasivos, en una paciente diabética insulinodependiente.
Cómo reconocerla:
- Omalgia nocturna progresiva sin traumatismo con rigidez global (activa y pasiva) del hombro
- Paciente diabética insulinodependiente (la diabetes multiplica por 4-5 el riesgo de capsulitis adhesiva)
La trampa: La artritis séptica (opción 2) es el distractor tentador por el dolor nocturno, pero se descarta por la ausencia de fiebre, calor local, derrame agudo y signos analíticos (leucocitosis, PCR elevada).
Perla MIR: Si la movilidad pasiva está limitada de forma global y simétrica, la lesión es intrínseca de la cápsula (capsulitis adhesiva); si la pasiva se conserva, sospecha un problema extrínseco (tendón, hueso, articulación AC).
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 174
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 174 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Traumatología
Todas las del MIR 2017 →MIR 2025 · Pregunta 1
Tumor óseo maligno osteosarcoma
MIR 2025 · Pregunta 2
Osteosarcoma: hallazgos radiográficos y diagnóstico diferencial
MIR 2025 · Pregunta 77
Expansión tisular y causas de fallo
MIR 2025 · Pregunta 89
Síndrome de la cintilla iliotibial
MIR 2025 · Pregunta 91
Luxación traumática posterior de cadera
MIR 2025 · Pregunta 92
Fractura de Monteggia
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Traumatología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Empezar diagnóstico