Pregunta 163 · Examen MIR 2017

Neonato de 20 días que presenta un cuadro de regurgitaciones y vómitos desde el nacimiento. Presenta aspecto desnutrido y letárgico. Lactancia artificial desde el nacimiento. En la analítica destaca leucocitosis con desviación izquierda. Se indica dieta absoluta, perfusión glucosalina y antibióticos intravenosos. Ante la mejoría clínica se reintroduce la alimentación oral a las 48 horas que es seguida de vómitos repetidos, incoercibles, más intensos que los que presentaba al ingreso, reaparición del aspecto letárgico y las mismas alteraciones analíticas. El diagnóstico más probable de este paciente es:

• 1

  Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas de la leche de vaca.

• 2

  Hernia hiatal de gran tamaño.

• 3

  Sepsis grave.

• 4

  Enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Respuesta correcta: opción 1