Pregunta 59 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 59 · Examen MIR 2016
El injerto de derivación arterial (bypass coronario) que presenta una mayor permeabilidad a largo plazo (superior a 90% a los 10 años de la cirugía) y, por tanto, se emplea preferentemente para la cirugía de revascularización coronaria es:
- 1
Vena safena autóloga.
- 2
Vena cefálica autóloga.
- 3
Arteria torácica o mamaria interna.
- 4
Arteria radial.
Respuesta correcta: opción 3 — Arteria torácica o mamaria interna.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la arteria torácica o mamaria interna (ATI), que presenta una permeabilidad superior al 90% a los 10 años, siendo el injerto de elección para la revascularización coronaria, especialmente de la arteria descendente anterior.
Cómo reconocerla:
- Permeabilidad >90% a los 10 años, avalada por estudios como CASS y VA Randomized Trial
- Injerto preferente para la arteria descendente anterior (ADA), la más crítica del territorio izquierdo
- Recomendación de guías ESC/EACTS 2023 como primera opción en bypass coronario
La trampa: La vena safena autóloga es el distractor más tentador por ser el injerto más usado históricamente, pero su permeabilidad cae al 50-60% a los 10 años, muy inferior a la ATI.
Perla MIR: En el MIR, ante 'mayor permeabilidad a largo plazo' en bypass coronario, la respuesta es siempre la arteria torácica interna, la única con >90% a 10 años.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 59
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 59 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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