Pregunta 44 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 44 · Examen MIR 2016
¿Cuándo alcanza su valor máximo el flujo sanguíneo coronario del ventrículo izquierdo?
- 1
Al comienzo de la diástole.
- 2
Al comienzo de la sístole isovolumétrica.
- 3
Cuando la presión aórtica es máxima.
- 4
Cuando el flujo sanguíneo aórtico es máximo.
Respuesta correcta: opción 1 — Al comienzo de la diástole.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Al comienzo de la diástole), porque en ese momento cesa la compresión miocárdica sistólica y la presión aórtica aún es elevada, generando el máximo gradiente de perfusión coronaria izquierda.
Cómo reconocerla:
- El flujo coronario izquierdo es máximo al inicio de la diástole, cuando la presión intramiocárdica cae bruscamente.
- La presión aórtica elevada tras la eyección mantiene un gradiente de perfusión óptimo en ese instante.
- El ventrículo derecho tiene un flujo más continuo por su menor presión intramiocárdica, lo que contrasta con el izquierdo.
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (comienzo de la sístole isovolumétrica), pero se descarta porque en esa fase la contracción ventricular comprime los vasos coronarios y el flujo es mínimo, no máximo.
Perla MIR: Recuerda: 'Coronario Izquierdo = Diástole Máxima' (CID); el pico de flujo coronario izquierdo siempre coincide con el inicio de la diástole.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 44
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 44 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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