Pregunta 42 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 42 · Examen MIR 2016
Una placa arteriosclerótica vulnerable se caracteriza por:
- 1
Presentar un tamaño superior al 70%.
- 2
Un aumento de factores de crecimiento de fibroblastos.
- 3
Disminución de metaloproteasas y fibrolisinas.
- 4
Un aumento de macrófagos con alto contenido en material lipídico.
Respuesta correcta: opción 4 — Un aumento de macrófagos con alto contenido en material lipídico.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: el aumento de macrófagos con alto contenido lipídico es el rasgo clave de la placa vulnerable, ya que secretan metaloproteasas que degradan la cápsula fibrosa y favorecen la ruptura.
Cómo reconocerla:
- La placa vulnerable se define por inestabilidad, no por grado de estenosis
- Macrófagos activados con secreción de metaloproteasas (MMPs) debilitan la cápsula fibrosa
- Placas no estenosantes (<50%) pueden ser altamente vulnerables y causar infarto
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (tamaño >70%), porque se confunde vulnerabilidad con estenosis hemodinámica; sin embargo, muchas placas rotas tienen estenosis <50%.
Perla MIR: En el MIR, placa vulnerable = macrófagos + MMPs + cápsula fina; nunca te fíes del % de estenosis para valorar inestabilidad.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 42
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 42 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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