Pregunta 229 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Hematología
Pregunta 229 · Examen MIR 2016
Señale cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la hemoglobinuria paroxística nocturna:
- 1
Rituximab.
- 2
Alemtuzumab.
- 3
Eculizumab.
- 4
Ocrelizumab.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es eculizumab, un anticuerpo monoclonal anti-C5 que bloquea la vía terminal del complemento, previniendo la lisis intravascular de los eritrocitos deficientes en CD55/CD59.
Cómo reconocerla:
- Diagnóstico de hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)
- Deficiencia de CD55/CD59 con activación de la vía terminal del complemento
- Apoyo en ensayos fase III (TRIUMPH y SHEPHERD) con nivel de evidencia 1A
La trampa: Rituximab (anti-CD20) es el distractor más tentador por su uso en hematología, pero carece de eficacia en HPN al no actuar sobre la vía del complemento.
Perla MIR: En el MIR, la asociación fija e ineludible es: hemoglobinuria paroxística nocturna → complemento → C5 → eculizumab.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 229
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 229 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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