Pregunta 64 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 64 · Examen MIR 2015
Paciente de 65 años que presenta disnea progresiva de 5 días de evolución hasta hacerse de reposo, ortopnea de tres almohadas y episodios de disnea paroxística nocturna. A la auscultación destaca crepitantes bilaterales, soplo holosistólico irradiado a axila y ritmo de galope por tercer y cuarto ruido. Señale la afirmación INCORRECTA:
- 1
El tercer ruido coincide con la fase de llenado rápido de la diástole ventricular del ciclo cardiaco.
- 2
El diagnóstico más probable es el de insuficiencia cardiaca.
- 3
El soplo holosistólico puede corresponder a una insuficiencia mitral.
- 4
El cuarto ruido suele aparecer cuando existe un cierto grado de estenosis valvular.
Respuesta correcta: opción 4 — El cuarto ruido suele aparecer cuando existe un cierto grado de estenosis valvular.
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 4, porque el cuarto ruido (S4) se debe a la contracción auricular contra un ventrículo rígido, no a estenosis valvular.
Cómo reconocerla:
- disnea progresiva + ortopnea + crepitantes bilaterales
- ritmo de galope por S3 y S4
- soplo holosistólico irradiado a axila
La trampa: La opción 1 es tentadora porque se confunde el S3 (llenado rápido) con el S4, pero el S3 sí corresponde al llenado rápido diastólico, por lo que la afirmación es correcta.
Perla MIR: El galope suma (S3+S4) es marcador de disfunción ventricular sistólica y diastólica avanzada en insuficiencia cardiaca descompensada.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 64
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 64 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Cardiología
Todas las del MIR 2015 →MIR 2025 · Pregunta 10
Tratamiento del shock cardiogénico
MIR 2025 · Pregunta 11
Flutter auricular común y ablación istmo cavotricuspídeo
MIR 2025 · Pregunta 65
Tratamiento del síndrome coronario crónico
MIR 2025 · Pregunta 83
Estenosis aórtica severa sintomática
MIR 2025 · Pregunta 115
Síndrome coronario agudo con elevación del ST
MIR 2025 · Pregunta 116
Indicaciones de desfibrilador automático implantable
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Cardiología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar