Pregunta 61 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 61 · Examen MIR 2015
¿Qué tratamiento prescribiría a una paciente con historia previa de pericarditis aguda que ingresa por un nuevo episodio, para evitar recurrencias?
- 1
Colchina asociada a aspirina o antiinflamatorios.
- 2
Prednisona.
- 3
Tratamiento tuberculostático.
- 4
Prednisona asociada a aspirina o antiinflamatorios.
Respuesta correcta: opción 1 — Colchina asociada a aspirina o antiinflamatorios.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: colchicina asociada a aspirina o antiinflamatorios, ya que es el tratamiento de primera línea para prevenir recurrencias en pericarditis aguda recurrente según las guías ESC/SEC, con nivel de evidencia A.
Cómo reconocerla:
- Historia previa de pericarditis aguda con nuevo episodio sugiere recurrencia, indicando profilaxis con colchicina
- Ensayo CORP-2 demuestra reducción significativa de recurrencias con colchicina (RR 0.37)
- Guías ESC 2015 y SEC recomiendan colchicina como primera línea independientemente de la etiología
La trampa: La opción 4 (prednisona + AINE) es tentadora porque se usa en pericarditis aguda, pero la prednisona como primera línea en recurrencias aumenta el riesgo de recaída hasta un 50% y carece de soporte para profilaxis.
Perla MIR: En pericarditis recurrente, colchicina siempre primero; la prednisona solo si hay contraindicación o refractariedad, pues empeora las recurrencias.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 61
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 61 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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