Pregunta 224 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 224 · Examen MIR 2015
Una paciente presenta una larga historia de múltiples síntomas físicos: pérdida de memoria, dolor de cabeza, mareos, vómitos, dolor genital, dolor en extremidades, distensión abdominal e irregularidades menstruales. Los diversos exámenes médicos han descartado enfermedad médica alguna. ¿Cuál de los siguientes cuadros es más probable que padezca?
- 1
Trastorno conversivo.
- 2
Trastorno hipocondríaco.
- 3
Trastorno de somatización.
- 4
Trastorno disociativo.
Respuesta correcta: opción 3 — Trastorno de somatización.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Trastorno de somatización), porque el cuadro presenta múltiples síntomas físicos crónicos en ≥4 sistemas orgánicos (neurológico, gastrointestinal, genitourinario, musculoesquelético) sin causa médica, cumpliendo los criterios DSM-IV.
Cómo reconocerla:
- Síntomas en múltiples sistemas: neurológico (cefalea, mareos), gastrointestinal (vómitos, distensión), genitourinario (dolor genital, irregularidades menstruales) y musculoesquelético (dolor en extremidades)
- Inicio antes de los 30 años y persistencia ≥2 años
- Ausencia de hallazgos objetivos tras evaluación exhaustiva
La trampa: El distractor más tentador es el trastorno conversivo (opción 1), pero se descarta porque este requiere síntomas neurológicos funcionales aislados (p. ej., parálisis, afonía), no una polisintomatología multisistémica.
Perla MIR: En el MIR, ante ≥4 síntomas físicos en ≥2 sistemas + inicio temprano + sin causa orgánica, piensa en trastorno de somatización, no en conversión ni hipocondría.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 224
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 224 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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