Pregunta 174 · Examen MIR 2015

Hombre de 87 años con antecedentes de hipertensión y gonartrosis. Situación basal con autonomía funcional y cognitiva plena que le permite continuar viviendo solo en la comunidad. Realiza tratamiento habitual con perindopril y diurético tiazídico para control de la presión arterial y toma de forma rutinaria ibuprofeno 1800 mg/día para control de los síntomas derivados de su gonartrosis. Tras control rutinario se objetiva, de forma persistente, una presión arterial de 190 y TAD 80 mmHg. ¿Cuál sería la modificación terapéutica más razonable para conseguir el control de las cifras tensionales?

• 1

  Añadiría un bloqueante del calcio.

• 2

  Aumentaría la dosis de hidroclorotiazida a 25mg/día.

• 3

  Cambiaría el ibuprofeno por paracetamol para evitar la posible influencia del mismo sobre el efecto de los hipotensores.

• 4

  Añadiría un bloqueante alfa por la elevada prevalencia de síndrome prostático en varones de esta edad.

Respuesta correcta: opción 3