Pregunta 84 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Hematología
Pregunta 84 · Examen MIR 2014
El prurito es una manifestación típica de todas las siguientes enfermedades, salvo:
- 1
Linfoma de Hodgkin.
- 2
Policitemia vera.
- 3
Micosis fungoide.
- 4
Leucemia aguda mieloblástica.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La leucemia aguda mieloblástica (LAM) es la respuesta correcta, ya que cursa con insuficiencia medular (sangrado, fatiga, infecciones) e infiltración extramedular (cloromas, gingivorragia), pero no con prurito idiopático, el cual requiere mediadores como IL-31 o infiltración cutánea típicos de linfomas y síndromes mieloproliferativos.
Cómo reconocerla:
- Prurito acuagénico post-baño como criterio menor diagnóstico de la policitemia vera (OMS)
- Prurito como síntoma B en el linfoma de Hodgkin (~30% de los casos, peor pronóstico)
- Prurito intenso en estadios precoces de la micosis fungoide (linfoma cutáneo de células T)
La trampa: La policitemia vera es el distractor más tentador, pero se descarta porque su prurito acuagénico post-baño es un criterio menor diagnóstico de la OMS que afecta hasta al 50% de los pacientes.
Perla MIR: Ante un prurito crónico sin lesión cutánea primaria en el MIR, piensa siempre en linfoma de Hodgkin, policitemia vera o micosis fungoide, pero nunca en leucemias agudas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 84
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 84 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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