Pregunta 227 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 227 · Examen MIR 2014
El síndrome aórtico agudo incluye entidades como la disección aórtica, el hematoma intramural aórtico y la úlcera aterosclerótica penetrante. Respecto a las consideraciones diagnósticas y terapéuticas de esta entidad, señale la afirmación CORRECTA:
- 1
Actualmente, en nuestro medio, el diagnóstico de esta patología se establece rutinariamente mediante arteriografía percutánea.
- 2
La tomografía computarizada no es una buena técnica de imagen para su diagnóstico.
- 3
Las técnicas ecocardiográficas no suelen aportar datos de interés en el diagnóstico y estudio de estas entidades nosológicas.
- 4
Se considera disección o hematoma intramural aórtico tipo A de Stanford cuando está afectada la aorta ascendente sea cual fuese el lugar de origen de la lesión o su extensión.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la clasificación de Stanford tipo A se define por la afectación de la aorta ascendente, independientemente del origen o extensión, lo que determina riesgo inminente de rotura o taponamiento e indica cirugía urgente.
Cómo reconocerla:
- Afectación de la aorta ascendente o raíz aórtica que define el tipo A de Stanford
- TC con sensibilidad >95% y ecocardiografía transesofágica (ETE) como técnicas de primera línea
- Riesgo inminente de insuficiencia aórtica, taponamiento cardíaco o rotura que obliga a cirugía inmediata
La trampa: La arteriografía percutánea como técnica de referencia: es invasiva, tiene morbilidad significativa en pacientes inestables y ha sido desplazada por la TC angio y la ETE.
Perla MIR: Tipo A de Stanford equivale siempre a cirugía urgente; el manejo médico conservador se reserva para el tipo B.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 227
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 227 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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