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Pregunta 150 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Psiquiatría

Pregunta 150 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 150 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

¿Qué análisis deben ser controlados en los tratamientos de mantenimiento con sales de litio?

  • 1

    Enzimas hepáticas.

  • 2

    Anticuerpos antinucleares.

  • 3

    Ferritina y sideremia.

  • 4

    Función tiroidea y renal.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: Opción 4: función tiroidea y renal. El litio se elimina casi exclusivamente por vía renal —pudiendo causar nefropatía intersticial crónica— e inhibe la acción de la hormona tiroidea, provocando hipotiroidismo en hasta el 20% de los pacientes.

Cómo reconocerla:

  • Tratamiento crónico con sales de litio y su estrecho margen terapéutico
  • Riesgo de nefrotoxicidad por eliminación exclusivamente renal
  • Hipotiroidismo subclínico o manifiesto en hasta el 20% de los pacientes tratados

La trampa: Las enzimas hepáticas (opción 1) son el distractor más tentador por confusión con valproato o carbamazepina, pero el litio carece de hepatotoxicidad significativa y no requiere seguimiento hepático rutinario.

Perla MIR: En el MIR, litio equivale a controlar TSH + creatinina + eGFR cada 6–12 meses, además del nivel de litio sérico pre-dosis.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 150
Asignatura
Psiquiatría
Tema
—
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 150 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Psiquiatría:
  • DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
  • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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