Pregunta 150 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 150 · Examen MIR 2014
¿Qué análisis deben ser controlados en los tratamientos de mantenimiento con sales de litio?
- 1
Enzimas hepáticas.
- 2
Anticuerpos antinucleares.
- 3
Ferritina y sideremia.
- 4
Función tiroidea y renal.
Respuesta correcta: opción 4 — Función tiroidea y renal.
Explicación
Respuesta correcta: Opción 4: función tiroidea y renal. El litio se elimina casi exclusivamente por vía renal —pudiendo causar nefropatía intersticial crónica— e inhibe la acción de la hormona tiroidea, provocando hipotiroidismo en hasta el 20% de los pacientes.
Cómo reconocerla:
- Tratamiento crónico con sales de litio y su estrecho margen terapéutico
- Riesgo de nefrotoxicidad por eliminación exclusivamente renal
- Hipotiroidismo subclínico o manifiesto en hasta el 20% de los pacientes tratados
La trampa: Las enzimas hepáticas (opción 1) son el distractor más tentador por confusión con valproato o carbamazepina, pero el litio carece de hepatotoxicidad significativa y no requiere seguimiento hepático rutinario.
Perla MIR: En el MIR, litio equivale a controlar TSH + creatinina + eGFR cada 6–12 meses, además del nivel de litio sérico pre-dosis.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 150
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 150 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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