Pregunta 117 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 117 · Examen MIR 2014
La complicación más frecuente de las fracturas del cuello del astrágalo es:
- 1
Algodistrofia refleja.
- 2
Consolidación viciosa.
- 3
Pseudoartrosis.
- 4
Osteonecrosis.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la osteonecrosis, derivada de la vascularización precaria del astrágalo (la arteria tibial posterior aporta el 60-70% del flujo al cuello y cuerpo), cuya interrupción en la fractura desencadena isquemia irreversible.
Cómo reconocerla:
- Fractura del cuello del astrágalo (Hawkins II-III)
- Vascularización precaria sin anastomosis significativas
- Osteonecrosis hasta en un 40% de los casos
La trampa: La algodistrofia refleja (SDR) es el distractor más tentador, pero su incidencia en este contexto es inferior al 10%, muy por debajo de la osteonecrosis.
Perla MIR: En traumatología vascular del MIR, 'fractura del cuello del astrágalo' equivale a osteonecrosis: ni pseudoartrosis (alto potencial osteogénico) ni SDR.
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- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 117
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 117 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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